Soigner mieux en dépensant moins

Pour commencer quelques chiffres : 99% des français bénéficient de l’Assurance maladie. Chaque français dépense, en moyenne, 2580 euros par an pour ses dépenses courantes de santé, ça c’est quand on fait une moyenne parce que dans les faits, 5% des personnes couvertes mobilisent 60% des remboursements.

Et c’est là qu’on en vient aux principes fondamentaux de l’Assurance maladie :
- L’égalité d’accès aux soins : tout citoyen, où qu’il vive sur le territoire et quel que soit ses revenus doit pouvoir en bénéficier.
- La qualité des soins : les soins sont déjà d’un très bon niveau mais ça doit continuer et encore être amélioré.
- La solidarité : chacun doit contribuer à l’Assurance maladie selon ses moyens et recevoir en fonction de ses besoins.

Comment ça va se passer : Tous les plus de 16 ans vont recevoir un courrier pour tout leur expliquer. Du 3 au 15 janvier pour ceux qui sont nés entre janvier et avril, du 1er au 15 février pour ceux qui sont nés entre mai et août, du 1er au 15 mars pour ceux qui sont nés entre septembre et décembre. Chaque assuré a alors jusqu’au 1er juillet pour choisir son "médecin traitant".

Qui est le médecin traitant ? Il s’agit d’un généraliste ou d’un spécialiste qui va avoir un rôle central dans votre orientation et votre suivi. C’est celui qui vous connaît le mieux et que vous voyez le plus souvent. Parfois, avec votre accord, il vous orientera vers un médecin plus spécialisé. Si vous êtes mineur, vous devez obtenir l’accord de l’un de vos parents, ou de votre tuteur, pour choisir votre médecin.

La liberté de choix se fait dans les deux sens, vous choisissez votre médecin et il accepte d’être votre médecin traitant, ensuite vous envoyez un courrier à votre caisse d’assurance maladie. Si vous en ressentez l’envie vous pourrez changer de médecin en adressant un courrier à votre centre de sécurité sociale.

Quelques cas où l’accès préalable au médecin ne sera pas nécessaire : Il est évident que si vous êtes pris d’une douleur terrible au milieu de la nuit ou un dimanche après midi, vous ne serez pas obligé de joindre votre médecin avant de vous faire examiner, de même si vous êtes en vacances. De la même façon, certains spécialistes (la liste reste encore à l’étude) pourront être vus de façon libre dans le cadre de suivi ou de contrôle : les gynéco ou les ophtalmo (si vous avez déjà des lunettes) par exemple.

Un dernier mot : Ce n’est pas nouveau mais ça vaut la peine de le redire. A partir de 16 ans, vous avez votre propre numéro de sécurité sociale et votre carte vitale, mais ce sont vos parents qui reçoivent le décompte des soins et le virement sur leur compte bancaire. Vous avez la possibilité, sur simple demande à votre centre de sécurité sociale, de devenir "ayant droit autonome" c’est-à-dire de recevoir les décomptes vous même et les virements de vos remboursements directement sur votre compte. Ca peut servir !

  • Mise en ligne le 25 mai 2005
  • Dernière modification le 3 mars 2008