Saigner en dehors des règles

En principe, les femmes ne devraient pas avoir de saignements vaginaux en dehors de la période des règles. Cependant, et vous êtes peut-être dans ce cas, il peut arriver que cela se produise. Bien souvent, vous vous inquiétez, mais les saignements en dehors des règles, appelés « spottings », sont en général sans gravité. Cela n’empêche : on a besoin de savoir pourquoi cela arrive et quoi faire pour que cela cesse.

Un saignement inter menstruel peut être sans conséquence, mais il peut aussi révéler des problèmes sous-jacents et justifier des investigations approfondies.

Les causes des saignements en dehors des règles

- L’action hormonale (prise d’une contraception hormonale)

- Quand on commence à prendre la pilule contraceptive, il arrive qu’on constate la présence de pertes de sang pendant les 3 premiers mois. Chez certaines femmes, la faible teneur en œstrogènes  amincit et fragilise la muqueuse interne de l'utérus (endomètre), ce qui peut entraîner des petits saignements.

- Un oubli d'un ou de plusieurs comprimés de pilule contraceptive peut causer de légers saignements et annule l'effet contraceptif.

- Une insuffisance d'imprégnation en hormones à un moment précis du cycle menstruel. Par exemple, une femme saigne alors qu'elle n'a pas oublié sa pilule contraceptive : dans ce cas, ces saignements indiquent que la pilule n'est pas suffisamment dosée en œstrogènes. Elle reste cependant efficace s’il n’y a pas eu d’oublis ! Si ces saignements durent plus de 3 mois, le médecin doit réévaluer le dosage et peut-être proposer une autre pilule.

- les autres contraceptions hormonales (patch, DIU, anneau, implant) peuvent aussi entraîner des spottings.

- La pilule du lendemain (la contraception d'urgence) peut également entraîner des saignements. C’est un des effets secondaires le plus fréquemment rapporté.

- Autres causes

- Les rapports sexuels peuvent être à l'origine de microtraumatismes. Le problème sera amplifié notamment si la lubrification est insuffisante, ce qui fragilise la muqueuse du vagin.

- La rupture de l'hymen au moment du premier rapport sexuel peut provoquer des saignements mais ce n’est pas systématique. Ce saignement-là ne doit cependant pas excéder quelques heures.

- Dans le cadre d’une grossesse, la survenue de saignements peuvent être inquiétants (fausse-couche, grossesse extra-utérine) ou au contraire sans gravité (saignements anniversaire des règles par exemple).

- Une infection sexuellement transmissible (IST)

- Une pathologie gynécologique (polypes, fibromes)

- Un choc physique : une chute, un coup reçu dans la zone génitale

Quelques conseils :

Bien qu’il soit en général sans gravité, il ne faut pas ignorer le saignement, surtout s’il a tendance à durer dans le temps ou à se répéter.

- Faire un test de grossesse en cas de saignement anormal suite à un oubli ou un échec de contraception.

- Utiliser un lubrifiant lors des relations sexuelles si vos sécrétions vaginales sont insuffisantes (sans oublier le préservatif).

- Bien lire la notice de votre moyen de contraception.

- Eviter les automédications, certains médicaments peuvent favoriser les saignements. Mieux vaut toujours demander l'avis de votre médecin.

- Pour toute question, ne pas hésiter à appeler un médecin de Fil Santé Jeunes.

Quand consulter ?

- Si un saignement a lieu en dehors des règles de façon répétée.

- Si un saignement a lieu au cours d'une grossesse.

- Si un saignement est anormalement abondant.

- Si le saignement est accompagné de pertes malodorantes, démangeaisons, brûlures en  urinant.