C'est quoi être bipolaire ?

Un jour, elle est super euphorique et le lendemain, elle est complètement down !! Elle est bipolaire ou quoi !!??... Quand une personne a de forts changements d’humeur et qu’on ne comprend pas toujours pourquoi, alors la question se pose, ce genre de phrases fuse.
Les changements d’humeur quand on est ado, c’est fréquent et c’est même plutôt normal. Ce qui ne l’est pas, c’est quand ces fluctuations deviennent si intenses, si « bruyantes » qu’elles sont insupportables pour la personne qui les vit et aussi pour son entourage. On parle alors de trouble bipolaire.

Définition et description

La bipolarité, ou la cyclothymie, est une maladie classée dans les troubles graves de l’humeur. Autrefois appelée psychose maniaco-dépressive (PMD), il s’agit d’une maladie psychiatrique caractérisée par une humeur oscillant entre 2 types de moments (c’est pour ça que l’on parle de trouble BIpolaire) :

- Des moments d’euphorie, d’excitation intenses appelé épisodes maniaques,
- Des moments dépressifs voire mélancoliques (durant lesquels l’humeur est particulièrement basse et chargée d’angoisse).
Ces accès (maniaques et mélancoliques) sont entrecoupés de périodes de stabilité.

Des facteurs héréditaires peuvent être à l’origine du développement de troubles bipolaires parce qu’il peut exister une transmission des troubles dépressifs.

Symptômes et diagnostic

Principaux symptômes rencontrés lors de la phase maniaque :

L’humeur est euphorique alimentée par des idées de grandeur ; on a un comportement de plus en plus explosif, une sexualité très active et surexcitée, une hyperactivité. On est irritable, distrait. Le discours est accéléré, on parle beaucoup et très vite et on a des pensées trop rapides qui se télescopent.
On peut être en proie à une désorganisation psychotique aigue : ça veut dire qu’on perd complètement pied avec la réalité et qu’on ne s’en rend pas compte : on ne sait plus où et quand on se trouve (désorientation temporo-spatiale), des idées délirantes, des hallucinations (surtout auditives)
Dans ces moments-là, on peut avoir des comportements à risque.

Principaux symptômes de la phase dépressive :

L’estime de soi est en chute libre, il y a une baisse des performances scolaires, notre humeur est dysphorique (c’est à dire empreinte de malaise, d’anxiété), on est en proie à des idées suicidaires, des idées délirantes, une certaine confusion et un ralentissement physique et mental. On est comme englué.

Le diagnostic est difficile à établir de façon précoce parce que quand on est ado on a tendance à montrer diverses facettes de soi-même et qu’on a une humeur naturellement variable et très labile. C’est pourquoi seul un médecin psychiatre est en mesure de poser un tel diagnostic.

Traitements et orientations

Les troubles bipolaires sont soignés à l’aide de traitements médicamenteux assez lourds tels que des antidépresseurs, des neuroleptiques, et éventuellement des thymorégulateurs (régulateurs de l’humeur) ; tout cela associé à une psychothérapie. Quand on est ado, c’est important d’accepter la prise en charge, c’est-à-dire d’accepter de se faire soigner, pour ensuite aller mieux ; et le soutien des parents est important.
Pour le traitement des épisodes aigus (accès maniaque ou accès dépressif), l’hospitalisation s’impose. Les structures de prise en charge sont diverses (un hôpital général, un hôpital spécialisé pour adulte, centre de crise pour ados…).

A l’adolescence, il est normal d’être d’humeur changeante, avec des hauts et des bas. Mais lorsque ces changements sont envahissants et laissent une impression étrange qui semble hors de votre contrôle, alors vous pouvez consulter pour demander l’avis d’un professionnel. Ces troubles peuvent être stabilisés afin d’offrir une qualité de vie satisfaisante au patient mais cela dépend des prédispositions et des ressources propres à chacun et de la qualité du traitement et de la prise en charge.