Par exemple, une femme saigne alors même qu'elle n'a pas oublié sa pilule contraceptive : dans ce cas, ces saignements indiquent que la pilule n'est pas suffisamment dosée en oestrogènes. Elle n'est pas pour autant inefficace. Si ces saignements durent plus de 3 mois, le médecin doit réévaluer le dosage.


CAUSES DES SAIGNEMENTS:

Dus à la prise d'une contraception orale

1- Quand on commence à prendre la pilule contraceptive, on peut constater la présence de tâches de sang pendant les 3 premiers mois.

2- Les contraceptifs à faible dose (minipilule): chez certaines femmes, la faible teneur en oestrogènes amincit et fragilise la muqueuse interne de l'utérus (endomètre), ce qui peut entraîner des petits saignements.

3- La contraception microprogestative (pilule microdosée) peut entraîner des saignements.

4- La pilule du lendemain (d'urgence) peut entraîner des saignements.

5- Un oubli d'un ou plusieurs comprimés de pilule contraceptive peut causer de légers saignements et annule l'effet contraceptif.

6- Une insuffisance d'imprégnation en progestérone en 2ème partie du cycle menstruel.

Autres causes

7- Les rapports sexuels peuvent être à l'origine de microtraumatismes. Le problème sera amplifié notamment si la lubrification est insuffisante, ce qui fragilise la muqueuse du vagin.

8- Saigner au moment du premier rapport sexuel (rupture de l'hymen) est possible mais pas systématique!

9- Des complications liés à une grossesse: les saignements peuvent être un signe d'un avortement spontané, d'une grossesse extra-utérine.

10- Les Infections Sexuellement Transmissibles (IST): avec des saignements vaginaux anormaux entre les règles ou après les rapports sexuels, des pertes inhabituelles, douleurs au bas ventre, douleurs lors des rapports sexuels.

11- Des pathologies gynécologiques (polypes, fibromes) peuvent causer des saignements irréguliers et des douleurs (elles ne sont pas graves mais à soigner tout de même).

Conseils

Ne pas ignorer le saignement.

- Faire un test de grossesse en cas de saignement anormal suite à un oubli de pilule contraceptive au delà du délai recommandé (3 heures pour la pilule microdosée et 12 heures pour la minidosée).

- Utiliser un lubrifiant lors des relations sexuelles si vos sécrétions vaginales sont insuffisantes (sans oublier le préservatif).

- Bien lire la notice d'une pilule contraceptive.

- Eviter les auto-médications, certains médicaments peuvent favoriser les saignements. Mieux vaut toujours demander l'avis de votre médecin.

Quand consulter?

- Lorsqu'il y a saignement en dehors des règles.

- Si un saignement a lieu au cours d'une grossesse.

- Si un saignement est anormalement abondant pendant les règles, le cycle menstruel irrégulier.

- Si le saignement est accompagné de pertes abondantes malodorantes, démangeaisons, brûlures en urinant.

- S'il a lieu avant la puberté.