Tabac et contraception

On entend souvent que la pilule et le tabac ne font pas bon ménage. Pourquoi y a-t-il des risques ? Est-ce que toutes les pilules sont déconseillées ? Est-ce que les jeunes sont autant exposées que les vieilles ? Qu'en est-il des autres types de contraception ?

Tabac et pilule : quels risques ? Pourquoi ?

La consommation de tabac est l'un des principaux facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde. Il en est de même pour l'hypertension, l'artérite, les anévrismes... Toutes ces pathologies sont liées au fait que fumer fragilise les vaisseaux et détériore les artères ! Le risque est majoré s'il y a une prédisposition familiale aux problèmes cardio-vasculaires.
Il se trouve que l'une des substances contenues dans la plupart des pilules peut épaissir le sang : il s'agit des oestrogènes ! Le mélange des deux peut se transformer en cocktail explosif pour peu que le tabac ait déjà fragilisé l'organisme. Quand on parle de l'association pilule/tabac, il ne s'agit que d'un certain type de pilule, celui contenant ces fameux oestrogènes : la pilule oestroprogestative aussi appelée pilule combinée.

A partir de quel âge court-on un risque ?

En pratique, le fait d'être une petite fumeuse, d'avoir moins de 35 ans et de prendre la pilule combinée est toléré. En effet, les risques sont moindres avant cet âge et quand on a une faible consommation de cigarettes. A titre indicatif, si une femme fume un paquet par jour depuis 15 ans et prend la pilule combinée/oestroprogestative, elle multiplie par 5 le risque de décès par maladie coronarienne...
Pourquoi 35 ans ? Tout simplement parce que, 20 ans de cigarettes, c'est le temps nécessaire à la fragilisation des vaisseaux par le tabac et le vieillissement !

Contraceptifs et tabac : récapitulatif !

On ne vous apprendra rien en disant que le tabac n'est pas bon pour la santé. Mais une grossesse non désirée est, elle aussi, néfaste. Donc pas question de choisir le tabac en laissant tomber la pilule. A vous de trouver le moyen de contraception qui vous convient et de mûrir la décision d'arrêter le tabac ! N'hésitez pas à en parler à votre gynécologue.

· Tabac + patch = NON

Il y a des oestrogènes dans les patchs.


· Tabac + anneau vaginal = NON

Il y a aussi des oestrogènes dans l'anneau vaginal.


· Tabac + pilule = ça dépend

pilules oestroprogestatives = NON

pilules progestatives = POSSIBLE

· Tabac + implant = POSSIBLE

L'implant ne contient pas d'oestrogènes, il est composé de progestatifs.

· Tabac + préservatifs = POSSIBLE

Comme tous les contraceptifs locaux, il n'y a aucune interaction...

· Tabac + stérilet = POSSIBLE

Que le D.I.U. (dispositif intra-utérin, l'autre nom du stérilet) soit au cuivre ou hormonal, il ne contient pas d'oestrogènes.


Si vous souhaitez vous renseigner, être écouté, conseillé :

- Le numéro et le site Tabac Info Service : 0825 309 310 (0.15€/min) de 8h à 20h du lundi au samedi.

- Le numéro et le site Drogues Info Service : 0 800 23 13 13 . Appel gratuit depuis un poste fixe tous les jours de 8h à 2h.

- Fil Santé Jeunes, 32 24, appel gratuit depuis un poste fixe, tous les jours de 8h à minuit.